近日,国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》后,不少包括孕产妇、儿童等在内的特殊人群对如何健康防护、科学用药、居家护理产生疑惑和焦虑。
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孕产妇
孕产妇与普通人相比,是否更易感染新冠病毒?
从总体人群表现看,孕产妇奥密克戎感染率和普通人群接近,出现症状的表现类型也和普通人群接近,如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等。总体而言,与普通人群相比,感染没有给孕产妇的健康带来更多影响。
孕产妇该如何做好防护?
患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇要加强自我保护。有妊娠计划的女性最好在孕前接种新冠病毒疫苗,增强自身免疫力。尽量调整好身体状态再怀孕。孕产妇需注意防护,做到以下关键点:出门、在公共场所戴口罩,到医院就诊时戴N95口罩,少去人员聚集场所;居家或在办公室时经常通风,保持空气流通;外出回来勤洗手。
如遇封闭管理,孕产妇无法按时就诊,该如何处理?
孕产妇如遇封闭隔离无法按时就诊,不要着急、焦虑,要和自己的助产机构及时联系。就诊属常规体检的,可以更改时间;如属紧急就诊,可与社区及时沟通,通过特殊通道就诊。
如孕产妇出现发烧、咳嗽等症状,该如何用药?
首先要考虑是否有流行病学接触史,轻症在家观察监测症状,保证规律作息,饮水加速代谢,物理降温,可实用一些缓解咽干咽痛的食物,症状加重则需要到医院救治,在医生指导下用药。
儿童
疫情期间,儿童是重点防护人群之一,家长应如何帮孩子做好防护和保健?
(1)注意个人卫生,改正不良习惯。在进食之前,注意手卫生。引导或帮助孩子在游戏玩耍、咳嗽打喷嚏、接触过唾液和分泌物之后,用洗手液或肥皂在流动水下洗手。用餐时,家长不要与孩子共用餐具。给孩子喂食时,不要用嘴吹食物,也不要用嘴尝食物后再喂给孩子,更不要用嘴嚼完食物后再喂给孩子。
(2)作息时间要规律,注重劳逸结合。家长应帮助孩子调整作息和情绪,缓解紧张心理。双方可以一起制定居家期间的生活和学习计划。
(3)合理饮食,保证营养。调整孩子的饮食结构,三餐定时定量,每天为孩子准备高质量的早餐,为高效学习提供足够的能量。食物种类尽可能多样,营养均衡。督促孩子每天足量饮水,不喝或少喝含糖饮料。
(4)正确佩戴和摘取戴口罩。佩戴口罩,要确保口罩盖住口鼻和下巴,鼻夹要压实。儿童的脸型相对小一点,尤其是低龄儿童,一定要买适合孩子的儿童专用口罩,根据不同年龄段儿童选择相应的型号。
(5)婴幼儿出现发热,及时就诊。婴幼儿病情常常变化快,家长不易察觉,长时间在家自行服药,可能会耽误病情,因此建议3月龄以下的婴儿只要出现发热就应立即就诊。任何年龄的孩子发热超过3天,应按疫情防控要求及时到有开设儿科发热门诊的医疗机构就诊。候诊时,家长尽量带着孩子在通风处等待,与其他候诊人保持1米以上的社交距离。
儿童感染与成人有何不同?
近期,北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊接诊了不少儿童新冠阳性病例,从临床来看,儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说,发病快,少有肺炎。呈现以下特点:
(1)儿童感染者几乎没有潜伏期,感染即发病。成人感染3天内发病,儿童多在1天内发病。
(2)儿童感染初期症状是以发热为主,热型不定,但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同,儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
(3)儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道,高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭,所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。
(4)儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道,儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。
儿童感染24小时内发病警惕,高热惊厥!
儿童新冠感染用药推荐
为了预防包括新冠肺炎、流感等在内的冬季呼吸道疾病,专家建议,家长可适当准备一些常用药物。
北京市儿童新冠会诊专家组成员、北京同仁医院儿科副主任张谊表示,从目前临床观察看,新冠病毒喜欢锚定儿童的上呼吸道,而非下呼吸道,所以鲜有肺炎,家长不必过度担忧。在治疗上只需注意对症下药:前三天降温,后期目标排痰。
针对孩子发热:建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药交替服用。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果没撑到4小时又起热,可换另一种。有热性惊厥史的孩子,建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子,建议38. 5℃开始服药。体温降到37. 5℃以下,不建议再服用退烧药。
药物降温同时可辅助物理降温。使用温水,不建议用酒精。部位不建议只在手心脚心,建议擦脖子、腋窝、大腿根等来物理降温。手脚冰凉时先急不降温,搓热手脚。
针对孩子早期干咳:建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液,可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子在睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片,减轻气道炎症反应。
针对孩子后期湿咳(有痰):当干咳变湿咳时,将“复方福尔可定口服溶液”可换成“愈创甘油醚糖浆”或者“氨溴特罗口服液(易坦静)”,可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。
针对孩子流涕:如果鼻涕特别多建议服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞可用盐水洗鼻。
针对孩子抗病毒:建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用,不再发热时建议减为1种或停药。
针对孩子免疫力:建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。减少发热后期出现的肠道功能紊乱,食欲下降。
在饮食方面,张谊提醒家长给孩子准备餐食上要清淡。原则是:高蛋白、低脂肪。营养丰富,少食多餐。张谊建议,除了婴儿喝奶以外,儿童19:30以后尽量不要吃过多食物,会增加孩子胃肠道的负担。
对于精神状况良好、伴随症状较轻,没有明显不适,体温也不是很高的孩子,可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差,有意识的改变,食欲严重下降,出现恶心呕吐等症状,有发展为重症趋势,医生建议24小时内应立刻就医。
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