漆洪波教授：产前糖皮质激素（ACS）应用可促进胎儿肺部成熟，其作用机制如下。应用糖皮质激素如地塞米松、倍他米松以后，药物进入体内，可以促进胎儿肺泡I型、II型上皮细胞的生长发育，从而增加肺泡表面活性物质的产生和分泌。肺表面活性物质可以改变肺容积和肺顺应性，帮助胎肺很好地扩张，从而能够进行气体交换，建立肺循环，由此宝宝第一次啼哭能够使肺部扩张。但是，早产儿的肺发育不成熟，肺表面活性物质分泌不足，因此需要用糖皮质激素去诱导胎儿肺泡I型、II型细胞的发育，增加肺表面活性物质的产生，从而改善新生儿的肺容积和顺应性，保证气体交换。

漆洪波教授：孕周的不同，这是使用糖皮质激素时必须要考量的因素，也可以说是最重要的因素。哪些孕周适宜使用糖皮质激素？在孕22周之前，不推荐使用糖皮质激素。因为这个阶段的新生儿成活率极低，供药物发挥作用的原始肺泡很少，即使注射糖皮质激素也没有太大的作用，故孕22周之前一般不用。

最推荐使用ACS的孕周是24+0周到34+6周之间。在孕24+0周至34+6周之间、预计7天之内早产的孕妇，应给与糖皮质激素来促进胎肺的成熟。在这样的孕周，早产并发症的风险非常高，通过促进胎肺成熟可以减少早产带来的一系列并发症，如呼吸窘迫综合征（RDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、脑室内出血（IVH），同时降低新生儿NICU入住率。

如果超过孕34+0周但未到35周，在特殊情况下可以把糖皮质激素用到34+6周，不超过35周。进入孕35周后，使用糖皮质激素的益处没有那么大，而弊处可能会增加，这期间应评估权衡，谨慎使用，或不推荐使用。

在孕37+0周至38+6周之间，既往有一些指南推荐对于择期剖宫产的孕妇，若怀疑胎肺不成熟，可考虑单疗程使用ACS。但是目前绝大多数指南一般不推荐37~39孕周使用糖皮质激素，弊大于益。