宝宝的营养一直是妈妈们非常关心和注重的话题，0-3岁是婴幼儿的黄金生长期，身体发育、智力发育非常迅速，免疫力和各脏器功能也在不断完善，科学的营养补充会让宝宝的成长先人一步。而错误的方法不但会给宝宝拖后腿，还会埋下健康隐患，婴幼儿期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，所以营养补充不能想当然，必须讲究科学的方法。


一、补不补，首先看“国情”。


每个国家的营养水平、饮食结构、补充方式都是不一样的，在营养补充方面，切忌“崇洋媚外”，而是要根据中国宝宝的营养需求来补充。



近年来，海淘、代购盛行，不少妈妈都跟风购买了国外的营养补充剂，其中有的妈妈就看到国外一些流行的维生素D补充剂就产生了疑惑，并猜测是不是国外的宝宝只补维生素D，不补维生素A？如果家长们有这个想法，那就误会大了。


其实，欧美发达国家也是补A的，只是我们采用的方式不同而已。他们采取了在日常食物中强化维生素A（黄油、燕麦、奶酪等），以及补充含维生素A的复合营养素的方式。再加上膳食结构、饮食习惯、经济水平的差异，欧美发达国家整体对维生素A的营养重视度较高，维生素A营养水平也较高，所以从国家公共卫生角度，就不再做强制性补充，没有从国家层面强调维生素A的额外补充。


而非洲、东南亚一些国家缺乏情况就比较严重，这些国家经济水平相对落后，为了便于管理和节约成本，主要采用世界卫生组织推荐的大剂量补充法，每4-6个月服用一次，每次10-20万国际单位。


我国目前是世界卫生组织界定的维生素A中度亚临床缺乏国家，虽然夜盲症这种临床缺乏越来越少了，但亚临床缺乏比例还是相当高的。根据《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示：我国整体0-6岁儿童有超50%存在维生素A缺乏及亚临床维生素A缺乏，6个月以下的婴儿更高达近80%。从目前的营养水平来说，我国的婴幼儿需要注重维生素AD的补充。而且我国采用的每日小剂量额外补充的方式，更科学、安全，能够满足宝宝的日常营养所需。



二、补充维生素AD对宝宝生长发育有什么益处？


维生素D的作用：促进钙的吸收、保障宝宝的骨骼正常发育，完善宝宝免疫系统。


维生素A的作用：维生素A在人体三大免疫防线（呼吸道和消化道黏膜屏障、体液中的吞噬细胞、免疫系统的特异性免疫功能）中都发挥着不可替代的作用，促进免疫系统的发育；维护视觉发育，预防眼部感染、近视、干眼症、夜盲症；促进智力发育，提升未来的学习能力、认知能力和记忆能力；维持骨骼正常纵向生长，还参与蛋白质的生物合成及生长激素的分泌，帮助宝宝长高；促进铁的吸收和转运，完善造血功能，预防缺铁性贫血。


不难看出，补充维生素AD对宝宝身高、免疫力、视觉、智力、造血功能等等方面都有促进作用，对于生长发育快速的婴幼儿来说，补充维生素AD是非常有必要的。



三、如何给宝宝正确补充维生素AD？


很多妈妈在营养补充方面过于依赖食补，认为缺乏的营养都能通过食补补充，可实际上，日常一些“食补”的方式是很难满足宝宝对维生素AD的需求的。相较之下，小剂量常规补充的方式，更加有效。


你知道吗？中国妈妈的乳汁中维生素A含量远低于全球平均水平，而维生素A的膳食来源，并不理想，动物肝脏虽然含有维生素A，但容易积累重金属、抗生素等有害物质，植物性食物（如胡萝卜）中的类胡萝卜素转化为维生素A才能发挥功效，但转化率很低，再加上高温烹饪造成营养损失、宝宝胃容量小等客观存在的问题，使得食补维生素A的效果微乎其微。



那每天给宝宝补充多少合适呢？权威指南的推荐剂量为：维生素A1500IU-2000IU、维生素D400IU-800IU。由于宝宝早期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，还会影响成年后的学习和工作能力，患慢性病的危险性增加。


而且，宝宝生病（感冒、腹泻、肺炎等等）期间也会大量消耗肝脏中储存的维生素A，如果不能及时有效的补充维生素A，会进一步加重缺乏状况，影响生长发育。所以我建议家长们坚持为0-3岁宝宝补充维生素AD（如伊可新维生素AD滴剂），以保证营养的充足持续供给。


还有一些妈妈留言问“奶粉中含有维生素A，不用额外补了吧”“晒太阳就能补充维生素D”，其实这些观点都是错误的。


参考资料：

[1].王昭霞等. 足月新生儿血清维生素 A 维生素 E水平测定结果分析. 基层医学论坛, 2018, 22(8): 1029-1030.

[2].中国居民膳食营养素参考摄入量, 2013.

[3].鲁杰,吴莎,蔡玲玲,等.学龄前反复呼吸道感染儿童维生素A 水平与免疫功能变化[J].中国儿童保健杂志，2010，18(2):100-103.

[4].国琴等. 新生儿边缘型维生素A缺乏临床分析. 中国实用儿科杂志, 2018, 33(8):638-641.

[5].胡楠,李渠北,邹善叶. 维生素A辅助治疗儿童肺炎的Meta分析[J]. 中国当代儿科杂志, 2018, 20(2):146-153.

[6].中华预防医学会儿童保健分会.婴幼儿喂养与营养指南.201


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