胆固醇是人类饮食中常见的营养素，而鸡蛋又是膳食中胆固醇的主要来源。目前，膳食胆固醇或鸡蛋消耗量是否与心血管疾病（CVD）及死亡率有关仍存在争议。近期刊登在JAMA的一篇研究报告则在一定程度上为我们解开了谜团。


 

该研究的目的

确定膳食胆固醇或鸡蛋消耗量与CVD事件及全因死亡率之间的关系。

 

研究设计

使用自1985年3月25日至2016年8月31日期间收集的数据，从美国6个前瞻性队列中汇总个体参与者数据。使用标准化协议协调通过自我报告法收集的饮食数据。

 

暴露方式

膳食胆固醇（mg/天）或鸡蛋消耗量（数量/天）。

 

主要措施

危险比（HR）和绝对风险差（ARD）在整个随访期间发生CVD事件（致死性和非致死性冠心病，卒中，心力衰竭和其他心血管疾病死亡的综合症）和全因死亡率，按人口，社会经济和行为因素做调整。

 

结果

该分析包括29615名参与者（平均[SD]年龄，基线时为51.6[13.5]年），其中13299名（44.9％）为男性，9204名（31.1％）为黑人。在中位随访17.5年（四分位间距，13.0-21.7;最大值，31.3）期间，发生5400起CVD事件和6132例全因死亡。膳食胆固醇或蛋消耗与CVD事件和全因死亡率呈单调关系（非线性项的所有P值，.19- .83）。

 

 

 

每天额外消耗300毫克的膳食胆固醇与发生心血管疾病的风险增加显著相关（调整后的HR，1.17 [95％CI，1.09-1.26];调整后的ARD，3.24％[95％CI，1.39％-5.08％] ）和全因死亡率（调整后的HR，1.18 [95％CI，1.10-1.26];调整后的ARD，4.43％[95％CI，2.51％-6.36％]）。

 

每天额外消耗半个鸡蛋与发生心血管疾病的风险增加显著相关（调整后的HR，1.06 [95％CI，1.03-1.10];调整后的ARD，1.11％[95％CI，0.32％-1.89％]）和全因死亡率（调整后的HR，1.08 [95％CI，1.04-1.11];调整后的ARD，1.93％[95％CI，1.10％-2.76％]）。

 

鸡蛋消耗量与CVD事件之间的关系（调整后的HR，0.99 [95％CI，0.93-1.05];调整后的ARD，-0.47％[95％CI，-1.83％至0.88％]）和全因死亡率（调整后的HR，1.03 [95％CI，0.97-1.09];调整后的ARD，0.71％[95％CI，-0.85％至2.28％]）在调整饮食中胆固醇消耗量后不再显着。

 

结论

在美国成年人中，较高的膳食胆固醇或鸡蛋摄入量与心血管事件发生率和全因死亡率的高风险显著相关，存在剂量-效应关系。在制定膳食指南时应考虑这些结果。


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